La persona assistita in Radiologia: evitare l'errore diagnostico (dott. Stefano Colopi, Direttore Radiologia Ospedale Civile); Le prestazioni di Imaging saranno in continuo aumento considerando da un lato la rilevanza che hanno nel concorrere alla diagnosi clinica e dall'altro l'avanzamento tecnologico che introduce sempre un maggior numero di tecniche diagnostiche non invasive o microinvasive. Come in tutti i settori della medicina anche l'attività del Medico Radiologo non è scevra dalla possibilità di errori, la cui analisi è utile non per colpevolizzare il lavoro medico ma per capirne le cause e adottare soluzioni che riducano l'incidenza dell'errore radiologico. Le metodiche di imaging più gravate dall'errore sono la Radiologia tradizionale e la TC e l'ambiente di lavoro più a rischio per il paziente è senz'altro rappresentato dalla Radiologia di Urgenza e il Pronto soccorso. La possibilità dell'errore radiologico può determinarsi in tutte le fasi di lavoro del medico per cause di tipo tecnico, di sistema e di comportamento con meccanismi non solo di tipo razionale. E' possibile contrastare la possibilità dell'errore mediante sistemi di controllo, modalità di lavoro, tecniche e supporti di natura informatica; tra tali possibilità recentemente sono state introdotte nella pratica clinica software di ausilio alla diagnosi supportate dall'Intelligenza Artificiale (AI) ; l'introduzione dell'AI può ridurre l'incidenza dell'errore con meccanismi diretti e indiretti e pertanto deve essere incoraggiata; tuttavia anche tali software non appaiono esenti dalla possibilità che si determinino errori soprattutto in ambito cognitivo e pertanto sono necessarie ulteriori avanzamenti e miglioramenti. Anche se l'errore radiologico appare correlato soprattutto alle modalità di lavoro del Radiologo più che a fenomeni di negligenza o incompetenza, e da questo punto di vista è difficilmente sopprimibile completamente, molto può essere fatto per ridurne l'incidenza ed a tale scopo le tecniche introdotte dall'AI sono promettenti.
Identificazione precoce dei pazienti ad alto rischio (critici) in ospedale: strumenti diagnostici presenti e futuri (prof. Massimo Girardis, Direttore Terapia Intensiva, Policlinico). "Il riconoscimento clinico precoce del paziente critico in ospedale, attraverso il sistema di punteggio NEWS (National Early Warning Score), è cruciale per garantire la sicurezza del paziente e prevenire eventi avversi come l'arresto cardiaco. Monitorando parametri vitali essenziali, come frequenza cardiaca, pressione arteriosa, saturazione dell'ossigeno e frequenza respiratoria, il NEWS permette di identificare rapidamente i segni di deterioramento clinico. Un intervento tempestivo, basato su un punteggio NEWS elevato, consente di attivare team di risposta rapida e implementare le cure necessarie prima che la situazione si aggravi. Nell'Azienda Ospedaliera di Modena, da oltre 5 anni, è stata introdotta la raccolta dei parametri clinici attraverso lo schema NEWS, con conseguente attivazione tempestiva del medico di guardia e del team di risposta rapida in caso di peggioramento delle condizioni del paziente. La recente introduzione della cartella clinica elettronica permetterà un ulteriore miglioramento, accelerando la raccolta e trasmissione automatica dei dati clinici, garantendo un intervento ancora più rapido ed efficiente, e rafforzando così la sicurezza del paziente e riducendo ulteriormente il rischio di arresti cardiaci evitabili".
Quando l'errore diagnostico cambia l'esito: esperienze in endoscopia digestiva (dott.ssa Rita Conigliaro, Direttore Endoscopia, dott.ssa Helga Bertani, Endoscopia), "Errare è umano ma la nostra professione in particolare ci impone di essere molto attenti e scrupolosi ascoltando prima di tutto l malato che va approcciato nel suo "insieme" per evitare errori " scientifici e di metodo". La colpa però, nell'ambito diagnostico, non deve essere concepita come un solo errore individuale ma bisogna creare tutte le condizioni di verifica prima di prendere decisioni definitive passando attraverso i team multidisciplinari, i percorsi virtuosi e la verifica periodica degli indicatori"
La sicurezza diagnostica nella medicina di laboratorio (dott. Mario Sarti Direttore FF del Dipartimento di Medicina di Laboratorio, dottoressa Ambra Paolini, dirigente medico della SSD Ematologia Diagnostica e Genomica clinica), "Nella Medicina di Laboratorio l'attenzione alla sicurezza del percorso diagnostico deve sempre più concretizzarsi non solo nella scrupolosa osservanza delle "buone pratiche" ma anche nello sviluppo di progetti che assicurino, attraverso l'integrazione delle competenze di professionisti operanti nelle diverse sedi della rete provinciale dei laboratori, l'uniformità delle possibilità diagnostiche."
Anatomia Patologia 2.0 e gestione del rischio (prof. Albino Eccher, Direttore Anatomia Patologica), "Abbiamo cercato di immaginare il futuro dell'Anatomia patologica, considerando quelli che sono i rischi connessi al percorso diagnostico, integrando il progresso tecnologico nei processi produttivi. Tutto questo a beneficio dei pazienti, della sicurezza e della soddisfazione degli operatori".
L'errore diagnostico, il punto di vista del medico legale (prof.ssa Rossana Cecchi, Direttore Medicina Legale). "Ho affrontato il tema dell'errore medico non tanto basandomi sulle norme ma cercando di discutere sulle cause dell'errore diagnostico. Perché a volte i medici anche i più bravi sbagliano la diagnosi? Quali sono i motivi dell'errore? Le cause non sono solo strutturali e organizzative, ma nell'equazione entrano anche i fattori cognitivi che vanno esplorati e su cui è possibile intervenire con apposite strategie".
